下列哪些内容应另立专页书写()
A.会诊记录
B.麻醉记录
C.有创诊疗操作记录
D.术前讨论记录
E.出院记录
A.会诊记录
B.麻醉记录
C.有创诊疗操作记录
D.术前讨论记录
E.出院记录
第2题
A.入院记录需在2小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录
D.转出记录由原住院科室医书写
E.手术记录由参加手术音书写
第4题
A.人院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
第5题
A.门诊急诊病历和入院记录
B.三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查
C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录
D.病历报告、护理记录、出院记录
E.病理报告、住院病志记录、出院记录
第7题
A.要及时反映病情变化,分析判断,处理措施,疗效观察,更改医嘱的时间,辅助检查结果的分析及处理措施
B.告知病危(重)当天,应记录告知时时间、地点、内容、主要人员及签字情况
C.病程记录中,应有手术者术前查看患者记录;术后连续3天病程记录中,应有一次术者或上级医师查看患者记录
D.合理用药,尤其是抗菌药物开具与停止情况应有明确记录
E.出院前一天或当天的病程记录中,应有上级医师同意出院记录
第8题
A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第9题
A.护理记录应与医生的记录互为补充
B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点
C.要与护理计划或措施相符合
D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况
第10题
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
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