病种分值计算公式不正确的为（）

第1题

病种分值计算公式不正确的为（）

A.费用在50%以下的病例病种分值=该病例医疗总费用÷上一年度同级别定点医疗机构该病种次均医疗总费用×该病种分值

B.费用在2倍以上的病例病种分值=〔（该病例医疗总费用÷上一年度同级别定点医疗机构该病种次均医疗总费用-2）+1〕×该病种分值

C.各病种分值﹦（各病种次均医疗总费用÷基准病种次均医疗总费用）×1000

D.费用在2倍以上的病例病种分值=〔（该病例医疗总费用÷上一年度同级别定点医疗机构该病种次均医疗总费用-1）+1〕×该病种分值

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第2题

费用低于同病种次均住院费用50%（含50%）以下的病例分值=（）

A.该病种分值

B.病种分值×医疗机构等级系数

C.病种分值×（该病例总费用÷病种次均住院费用）×医疗机构等级系数

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第3题

费用超过同病种次均住院费用2倍以上4倍以下（含4倍）的病例分值=（）

A.该病种分值

B.该病种分值×医疗机构等级系数

C.该病种分值×（该病例总费用÷病种次均住院费用）×医疗机构等级系数

D.该病种分值×（该病例总费用÷病种次均住院费用–1）×医疗机构等级系数

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第4题

参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算： 80%以下的病种分值＝该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值（）

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第5题

根据穗人社发〔2017〕70号《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局广州市卫生和计划生育委员会关于开展广州市社会医疗保险住院医疗费用按病种分值付费工作通知》，本次住院医疗费用总额在上一年度同级别定点医疗机构次均医疗总费用的（）范围均按100%病种分值进行病种分值给付

A.51%~200%

B.80~100%

C.70%~80%

D.51%~100%

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第6题

根据穗人社发〔2017〕70号《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局广州市卫生和计划生育委员会关于开展广州市社会医疗保险住院医疗费用按病种分值付费工作通知》，本次住院医疗费用总额在上一年度同级别定点医疗机构次均医疗总费用的（）范围均按100%病种分值进行病种分值给付

A.51%~200%

B.80~100%

C.70%~80%

D.51%~100%

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第7题

关于广州医保按病种分值政策描述正确的是（）

A.2018年1月1日开始广州市正式实施按病种分值付费政策

B.按病种分值付费政策以病案首页上传数据内容为付费依据

C.按病种分值付费政策对于六岁（含）以下儿童病例分值在原基础分值上增加5.3%

D.目前按病种分值付费政策的基准病种是急性阑尾炎（K35.9），行经腹腔镜阑尾切除术（47.0101），医疗总费用13385元，1000分

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第8题

参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算： 1.3倍以上的病种分值＝（该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1）×该病种的病种分值（）

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第9题

根据穗人社发〔2017〕70号《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局广州市卫生和计划生育委员会关于开展广州市社会医疗保险住院医疗费用按病种分值付费工作通知》，本次住院医疗费用总额在上一年度同级别定点医疗机构次均医疗总费用的（）范围均按100%病种分值进行病种分值给付

A.51%~200%

B.80~100%

C.70%~80%

D.51%~100%

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第10题

医保中心与我院结算的平均基本医疗住院费用不包括（）

A.自费及乙类项目自负部分

B.按指定手术单病种结算的病例

C.按病种分值付费费用在2倍以上的病例病种分值的住院费用

D.按病种分值付费费用在2倍以内的病例病种分值的住院费用

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