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[单选题]

男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（）

A.肝细胞脂肪变性

B.汇管区纤维化

C.多个小叶或大块肝细胞坏死

D.淤血性改变

E.汇管区中性粒细胞浸润

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更多“男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染…”相关的问题

第1题

男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215umol

/L，DBil138umol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（）

A．肝细胞脂肪变性

B．汇管区纤维化

C．多个小叶或大块肝细胞坏死

D．淤血性改变

E．汇管区中性粒细胞浸润

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第2题

女性，30岁，食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol／L，ALT830U／L，ALP97.6U／L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性重型肝炎

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第3题

28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是（）

A.肝性脑病

B.脑出血

C.离子紊乱

D.发热

E.尿毒症

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第4题

男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）

A.氯丙嗪25mg肌注

B.肝脑清500ml静滴

C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴

D.20%甘露醇200ml静注

E.左旋多巴400mg静滴，每日一次

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第5题

患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第6题

患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。必须

A.保肝治疗

B.胆红素吸附治疗

C.抗感染治疗

D.连续性肾替代治疗（CRRT）

E.终止妊娠

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第7题

男，28岁，于2004年8月15日始发稽留热6天，伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体：巩膜明显黄染，胸前及腋下可见出血点，肝肋下1cm，脾恰扪及。实验室检查：血常规示WBC17.5×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT156×10⁹/L；尿蛋白（+）；血TBIL120μmol/L，ALT80U/L

男，28岁，于2004年8月15日始发稽留热6天，伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体：巩膜明显黄染，胸前及腋下可见出血点，肝肋下1cm，脾恰扪及。实验室检查：血常规示WBC17.5×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT156×10⁹/L；尿蛋白（）；血TBIL120μmol/L，ALT80U/L

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第8题

A.HELLP综合征

B.急性重型肝炎

C.妊娠急性脂肪肝

D.妊娠急性胰腺炎

E.妊娠阑尾炎

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第9题

妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（）诊断应考虑（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.妊娠性黄疸

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠合并急性甲型肝炎

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第10题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。患者

A.急性淤胆型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.急性重型肝炎

D.急性妊娠脂肪肝

E.慢性重型肝炎

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