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[单选题]

女,28岁。发热.咳嗽2个月,胸部X片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1个月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染,双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109\L,N0.55。肝功能检查示:ALT.AST正常。总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者现停用的药物是()

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

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第1题

女,28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染,右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10/L,N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常,总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是()

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

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第2题

患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

A.3~5天

B.1~2周

C.1个月

D.2~3个月

E.半年

F.1年以上

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第3题

女,18岁。发热、咽痛伴降发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体:T39℃,左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是()

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.腺病毒

D.肺炎支原体

E.立克次体

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第4题

15个月小儿,高热5天。精神差,频繁咳嗽,发作性喘憋。查体:T40℃,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第5题

患儿,女,1个月。发热2天。体温高达38.9〜39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55〜65次/分钟,心率160〜180次/分钟,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.支气管哮喘

E.支原体肺炎

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第6题

女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌()。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。诊疗宜选()

A.继续抗结核治疗,6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转

B.抗感染、抗结核治疗,3周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转

C.送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗

D.送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染

E.血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查

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第7题

女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌()。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。最可能诊断为()

A.肺结核,结核球

B.肺结核,周围型肺癌

C.肺结核,恶性淋巴瘤

D.结核球,真菌感染

E.肺结核,错构瘤

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第8题

男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌()。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻下一步诊疗计划()

A.继续抗结核治疗,3个月后复查X线胸片,根据X线胸片变化调整诊疗方案

B.抗感染治疗,2周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转

C.送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗

D.送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染

E.血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查

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第9题

11个月女婴。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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