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[主观题]

病历摘要:
男性,25岁,腹痛2天急诊入院。
患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发热。3年前曾做过阑尾切除术。
查体:急性病容,神志清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染、干燥、弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹

病历摘要:

男性,25岁,腹痛2天急诊入院。

患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发热。3年前曾做过阑尾切除术。

查体:急性病容,神志清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染、干燥、弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹

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第1题

患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示:经上述保守治疗6~8h后,症状无明显缓解。进一步处理是()

A.急诊手术

B.切除梗阻肠段

C.一期吻合

D.二期吻合

E.加强抗感染治疗

F.给予镇痛剂

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第2题

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是()

A.手术治疗

B.穿刺引流

C.局部热敷

D.抗生素治疗

E.继续观察

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第3题

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是()

A.手术治疗

B.穿刺引流

C.局部热敷

D.抗生素治疗

E.继续观察

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第4题

男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。在护理该病人时,最重要的观察内容是()

A.腹痛

B.腹胀

C.肠绞窄征象

D.呕吐

E.排便

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第5题

男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是()

A.急性胃肠炎

B.阑尾炎并腹膜炎

C.胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.胃穿孔并腹膜炎

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第6题

男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐,2天后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音()。该患者目前最主要的治疗措施是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.急诊手术

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第7题

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断,可考虑行()

A.CT检查

B.核磁共振检查

C.B超检查

D.腹腔穿刺

E.血生化检查

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第8题

男性,38岁,因不明原因腹痛收入院,护士查体时询问患者情况。最适合的话语是()

A.您腹痛时腹部有压痛吗

B.您腹痛时是阵发性发作吗

C.您腹痛时还有哪些不适

D.您的腹痛是夜间发作吗

E.您的腹痛是否集中在右下腹

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第9题

护士判断肠梗阻患者腹痛的特点,正确的是()

A.单纯性机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛

B.绞窄性肠梗阻的腹痛剧烈而持续

C.肠扭转时为全腹胀痛

D.蛔虫团性肠梗阻的腹痛为阵发性全腹疼痛

E.麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛

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第10题

男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常,腹部X线检查发现横膈下一条透明带,诊断首先考虑()

A.胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.肠梗阻

E.肝囊肿破裂

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