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[单选题]

男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断,应做的首要检查是()

A.血常规

B.大便常规及培养

C.血涂片找疟原虫

D.脑脊液检查

E.血培养

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第1题

男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是()

A.中毒型细菌性痢疾

B.化脓性脑膜炎

C.脑型疟疾

D.流行性乙型脑炎

E.钩端螺旋体病

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第2题

男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿应询问的病史要点为()

A.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等

B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

C.当地有无疟疾流行

D.当地有无洪水,居住环境及周围有无鼠类

E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史

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第3题

男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺旋体病

C.中毒性细菌性痢疾

D.病毒性脑炎

E.脑性疟疾

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第4题

男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。考虑下列哪项诊断()

A.猩红热

B.药物疹

C.麻疹

D.风疹

E.外科型猩红热

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第5题

女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是()

A.血常规、血培养

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.大便常规及培养

E.乙型脑炎特异性IgM

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第6题

女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。下列药品中,适用于该病人治疗的是()

A.强力宁

B.氯喹

C.青霉素

D.新青霉素

E.诺氟沙星(氟哌酸)

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第7题

男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿病变部位主要见于()

A.硬脑膜

B.蛛网膜与软脑膜

C.脊髓

D.大脑皮质与脑室膜

E.小脑与延髓

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第8题

女孩,4岁。因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是()

A.血常规、血培养

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.大便常规及培养

E.乙型脑炎特异性IgM

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第9题

女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义()

A.复查肝功能

B.血培养

C.血凝溶试验

D.血沉

E.血滴涂片找疟原虫

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