堵管24-48h期间记录观察内容包括哪些()
A.观察患者有无呼吸困难
B.每次鼻饲前抬高患者床头15°,防止患者返流
C.观察气切口是否有痰液渗出、及时吸痰
D.观察患者呼吸是否平稳、咳嗽排痰是否有力、吞咽情况
E.做好交接班、记录封管时间及封管期间患者的病情、呼吸情况
A.观察患者有无呼吸困难
B.每次鼻饲前抬高患者床头15°,防止患者返流
C.观察气切口是否有痰液渗出、及时吸痰
D.观察患者呼吸是否平稳、咳嗽排痰是否有力、吞咽情况
E.做好交接班、记录封管时间及封管期间患者的病情、呼吸情况
第1题
A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml
B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入
C.床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位
D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前和鼻饲后取半卧位,防止食物返流导致误吸。避免胃管头端位于食管
第4题
A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml
B.鼻饲30min内避免吸痰以免引起误吸
C.鼻饲灌注前床头抬高30-45°
D.尽量避免夜间鼻饲
第5题
A.每次鼻饲的量不超过200ml,间隔时间不少于2小时
B.每次鼻饲完后,可协助患者取抬高床头30~45°,以防止潴留胃内的食物返流入食管
C.在患者病情许可的情况下,鼓励其多床上及床边活动,促进胃肠功能恢复,并可依靠重力作用使鼻饲液顺肠腔运行,预防和减轻胃潴留
D.减少翻身次数
E.肠内营养支持后,尽量保持床头抬高位置30分钟
第10题
A.绝对卧床休息,抬高患肢20°~30°
B.水肿疼痛明显时可以热敷、按摩
C.搬动患者时动作要轻,防止血栓脱落引起肺栓塞
D.密切观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难、血压下降等症状
E.每日严格交接班,详细记录护理记录
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