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[单选题]

患者男，76岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血气分析：pH7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂45mmHg，SaO₂82%。立即给予气管内插管机械通气，控制模式，频率12次/min，FiO₂60%。提高患者血氧分压的方式有

A.提高吸入氧浓度

B.增加潮气量

C.增加呼吸气末正压（PEEP）

D.降低呼吸频率

E.吸痰

F.增加潮气量

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更多“患者男，76岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查…”相关的问题

第1题

患者男，76岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血气分析：pH7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂45mmHg，SaO₂82%。立即给予气管内插管机械通气，控制模式，频率12次/min，FiO₂60%。呼吸机频繁出现气道压力低

A.患者呼吸缓慢

B.气囊漏气或充气不足

C.患者气管痉挛

D.呼吸机管路打折

E.患者咳嗽

F.气管内插管插入过深

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第2题

患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第3题

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20mi

A.血常规检查

B.监测颈静脉压

C.胸部CT

D.心脏多普勒超声

E.快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F.紧急心包穿刺

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第4题

患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10⁹/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10⁹/L；血生

A.肺结核

B.肺脓肿

C.社区获得性肺炎

D.军团菌感染

E.肺孢菌肺炎

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第5题

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/m

A.急查心肌酶谱

B.监测颈静脉压

C.胸部CT

D.心脏多普勒超声

E.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F.做好术前准备，紧急开胸探查

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第6题

患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO80%

A.肺结核

B.肺脓肿

C.社区获得性肺炎

D.军团菌感染

E.肺孢菌肺炎

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第7题

A.急查心肌酶谱

B.监测颈静脉压

C.胸部CT

D.心脏多普勒超声

E.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F.做好术前准备，紧急开胸探查

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第8题

患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.急性阑尾炎

D.缺血性结肠炎

E.输尿管结石

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第9题

患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实

A.耐心向患者解释病情，加强交流

B.让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU

C.减轻ICU室内噪音

D.减少术后镇痛泵的使用

E.注意调整室内光线，保证患者睡眠节律

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第10题

A.青霉素＋甲硝唑

B.红霉素

C.复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）

D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺

E.丁氨卡那霉素

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