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[主观题]

初孕妇29岁，妊娠36周，近2周恶心、呕吐、食欲下降，右季肋部胀痛。检查：皮肤无黄染，肝区叩痛（＋），

初孕妇29岁，妊娠36周，近2周恶心、呕吐、食欲下降，右季肋部胀痛。检查：皮肤无黄染，肝区叩痛（），胎心率144次／分，头浮，血清转氨酶中度升高，HBsAg（），给予重症护理。其理由是（）

A．易引起胎盘早期剥离

B．易发生早产

C．易合并妊娠期高血压疾病

D．易发生产后DIC

E．易发展为肝性脑病

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第1题

初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。确诊本例的最佳辅助检查是（）

A.肝、胆彩色多普勒超声检查

B.检测血型+肝功能

C.乙肝5项+肝功能

D.胸部X线透视

E.血小板计数

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第2题

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（），HBsAg（），本例最可能的诊断是（）

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害

B.妊娠剧吐

C.妊娠急性脂肪肝

D.妊娠合并病毒性肝炎

E.妊娠肝内胆汁淤积症

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第3题

初孕妇,29岁,妊娠32周到医院复查,护士进行健康指导时,告诉孕妇休息时多取

A.仰卧位

B.头脚各抬高15°

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.半卧位

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第4题

三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（），HBeAg（），血清HBV-DNA2.3×10⁷，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可

A.妊娠剧吐

B.妊娠期急性脂肪肝

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.妊娠合并重型肝炎

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第5题

孕妇，29岁，孕36周，因抽搐数次急诊人院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170/120mmHg。应考虑为（）

A.子痫前期

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠合并高血压

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第6题

孕妇31岁，G1P0，近日自觉腹部胀痛，行动不便，近3天出现呼吸困难、不能平卧就诊，经检查，诊断急性羊水过多。该孕妇妊娠周数可能是:（）

A.12周以前

B.12~14周间

C.20~24周间

D.28~32周间

E.36周后

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第7题

30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，胎心正常，可能的诊断为（）

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆早产

D.妊娠合并阑尾炎

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变

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第8题

初孕妇，36周妊娠，Pre-eclampsia重度，最恰当的处理原则是（）

A.立即行剖宫产术

B.人工破膜引产

C.积极治疗待其自然临产

D.积极治疗后及时终止妊娠

E.积极治疗1周后，终止妊娠

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第9题

初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L，一分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（）

A.利凡诺宫腔内注射引产术

B.水囊引产术

C.积极保肝治疗，继续妊娠

D.行剖宫取胎术

E.静脉滴注催产素引产

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第10题

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断（）

A.亚急性肝炎

B.慢性肝炎

C.病毒携带者

D.重型肝炎

E.急性黄疸型

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第11题

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中，错误的是（）

A.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产

B.临产期间及产后24小时内不宜使用肝素

C.使用小剂量肝素并根据病情调整

D.预防感染常规选用四环素