保护性约束使用指征有（）

A.意识不清

B.昏迷

C.视力障碍

D.高热躁动者

E.婴儿进行输液时

A.防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动而发生坠床

B.危重患者因虚弱、意识不清或其他原因发生撞伤、抓伤等意外

C.防止病人窒息

D.保证治疗、护理顺利进行

A.患者有抓伤、自行拔管等行为

B.患者躁动、有攻击性行为

C.患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为

D.患者深度镇静

E.患者昏迷

A.患者意识清楚，情绪激动，定向力正常

B.患者昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束替代措施

E.患者深度镇静状态

A.全麻术后未清醒患者

B.昏迷患者

C.疼痛评分4分患者

D.躁动的患者

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不用取得患者和家属同意

C.躁动患者约束带可拉紧以防脱

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度

A．约束的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全

B．对于长期约束的患者应每班放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况

C．使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意

D．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A．根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等

B．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合

C．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合

D．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全

E．对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果由其家属负责

A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束替代措施

A.保证必要的治疗通路通畅

B.减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床、拔管

C.在特殊操作期间的临时制动，如手术

D.在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺