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[单选题]

女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检査符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

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第1题

女性,25岁。未婚,闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择()

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

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第2题

女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,下列哪项手术入路最合适()

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻–蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除

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第3题

患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查()

A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查

B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描

C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查

D.动态观察,神经外科随诊

E.目前可以除外垂体PRL腺瘤

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第4题

患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD()。垂体MRI:微腺瘤。以下处理错误的是()

A.溴隐亭治疗

B.行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

C.甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺

D.不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗

E.降钙素治疗

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第5题

患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD()。垂体MRI:微腺瘤。最可能的诊断是()

A.MEN1

B.MEN2A

C.MEN2B

D.催乳素瘤

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

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第6题

患者,女,32岁,闭经泌乳半年,CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶,直径约8.0mm,关于影像学分析下列哪一项是正确的()

A.必须行矢状位增强扫描

B.延迟扫描显示病灶最清楚

C.动态增强扫描早期垂体显示最佳,病灶最易显示

D.垂体柄向患侧移位

E.出现鞍底骨质改变,不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤

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第7题

患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。颅脑MRI:鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是()

A.GH腺瘤

B.PRL腺瘤

C.FSH腺瘤

D.ACTH腺瘤

E.颅咽管瘤

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第8题

患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T、T和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。最符合下列哪项诊断()

A.垂体腺瘤

B.胶质瘤

C.脑膜瘤

D.听神经瘤

E.脑动脉瘤

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第9题

患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。最符合下列哪项诊断()

A.垂体腺瘤

B.胶质瘤

C.脑膜瘤

D.听神经瘤

E.脑动脉瘤

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第10题

女,40岁。闭经、溢乳半年。磁共振发现垂体1.5cm×1cm占位病变,需做激素检查。下列无助于诊断的检查是()

A.生长激素

B.促肾上腺皮质激素

C.血管加压素

D.促甲状腺激素

E.泌乳素

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第11题

影像学检査中诊断肝癌首选是什么()

A.超声检查

B.CT检查

C.MRI

D.X线

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