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[单选题]

男,62岁,既往乙型肝炎、肝硬化病史。无明显诱因出现腹胀加重、腹痛,呈持续性,查体:T38.8℃,全腹压痛,肌紧张、反跳痛明显,最可能的诊断是()

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.直肠癌转移

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第1题

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(),体温37.5℃。苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()

A.超声

B.腹透

C.CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.剖腹探查

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第2题

男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。可能的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自发性腹膜炎

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第3题

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(),体温37.5℃。对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是()

A.核磁共振

B.CT

C.超声

D.心电图

E.腹部X线透视(简称"腹透")

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第4题

女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑()

A.黏连性肠梗阻

B.残胃炎

C.吻合口溃疡

D.D急性胰腺炎

E.缺血性肠病

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第5题

女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。最有效的检查为()

A.腹部彩超

B.腹部透视

C.腹部CT

D.血常规,血尿淀粉酶检查

E.钡餐透视

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第6题

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,每天应监测体重,该患者以每日减轻为宜的体重是()

A.0.1~0.2kg

B.0.3~0.4kg

C.0.3~0.5kg

D.0.5~0.8kg

E.0.8~1.0kg

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第7题

男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于()

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.中枢性腹痛

D.躯体性腹痛

E.内脏性腹痛

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第8题

腹痛伴随症状不包括。()

A.全腹压痛、局部压痛、反跳痛

B.肌紧张

C.肠型、肠鸣音

D.恶心、呕吐

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第9题

男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。宜如何处理()

A.半卧位休息

B.胃肠减压和针刺

C.输液

D.全身给抗生素

E.以上各项均对

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第10题

患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是()

A.原发性肝癌

B.乙肝肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.原发性肾病综合征

E.结核性腹膜炎

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