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[单选题]

女性,18岁,面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边,质软,脾肋下未及。血红蛋白60g/L,白细胞2.7×109/L,血小板30×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓纤维化

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第1题

女性,18岁,苍白,月经过多2个月。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞()

A.输血

B.强的松

C.雄性激素

D.免疫抑制剂

E.切脾

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第2题

女性左上腹肋骨下隐痛

女性,35岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3 cm,脾肋下10 cm,血红蛋白70 g/L,白细胞250×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

A.羟基脲

B.DA方案

C.保肝治疗

D.三代头孢

E.脾切除

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第3题

男,9月,面色苍白,食欲差。查体:肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞3.8×10/L,网织红细胞1%。该患儿应首选下列哪项检查()

A.测血小板计数、白细胞计数及分类

B.骨髓穿刺

C.红细胞脆性试验

D.血清铁、铁蛋白测定

E.血清维生素B12、叶酸测定

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第4题

男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗()

A.羟基脲

B.第三代头孢菌素

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

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第5题

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。若该患者治疗半年无效,可选用下列除了哪项治疗方案()

A.骨髓移植

B.血浆置换

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.大剂量丙种球蛋白

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第6题

女性,62岁,皮肤、脸部紫红半年,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量175g/L,血小板数685×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()

A.骨髓增生性疾病

B.继发性红细胞增多症

C.真性红细胞增多症

D.继发性血小板增多症

E.原发性血小板增多症

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第7题

女性,64岁,皮肤、脸部紫红5月余,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量185g/L,血小板数665×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()

A.骨髓增生性疾病

B.继发性红细胞增多症

C.真性红细胞增多症

D.继发性血小板增多症

E.原发性血小板增多症

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第8题

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×10/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

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第9题

女性,28岁,月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒、红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血性贫血

E.急性白血病

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第10题

女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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