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[单选题]

患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.呼吸道阻塞

D.营养缺乏

E.语言沟通障碍

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第1题

患者,女,48岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是()

A.营养缺乏

B.呼吸道阻塞

C.尿失禁

D.皮肤完整性受损

E.语言沟通障碍

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第2题

患者男,56岁。因颅脑损伤急诊护士评估患者后,确认患者存在以下健康问护士应首先解决的是()

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.便秘

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第3题

患者,男,25岁,“颅脑外伤”入院。护士对出于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下的健康问题,其中应优先解决的问题是()

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第4题

患者,女,55岁,护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题,应该首先解决的是()

A.腹泻

B.语言沟通障碍

C.皮肤完整性受损

D.清理呼吸道无效

E.营养失调:低于机体需要量

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第5题

患者,男性,昏迷,评估确认患者存在以下护理问题,请判断需要优先解决的问题是()

A.语言沟通障碍

B.清理呼吸道无效

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.营养失调,低于机体需要量

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第6题

患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。该患者的护理问题不包括()

A.潜在的皮肤完整性受损

B.社交孤立

C.自理能力缺乏

D.躯体移动障碍

E.尿失禁

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第7题

患者,男,42岁。搬运工人,严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是()

A.营养不良

B.有感染的危险

C.睡眠形态改变

D.呼吸道阻塞

E.皮肤完整性受损

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第8题

张先生,34岁,昏迷。评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是()

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调,低于机体需要量

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第9题

患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()

A.患者的主述

B.患者的症状和体征

C.患者产生健康问题的相关因素

D.患者的既往史

E.患者的健康问题

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第10题

某病人因严重脑外伤入院,收集资料、评估病人后,你认为应优先解决的护理问题是()

A.语言沟通障碍

B.排尿异常

C.呼吸道阻塞

D.营养失调:低于机体需要量

E.皮肤的完整性受损

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