题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
心包积液三大体征
患者女性，36岁，低热伴胸闷气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪项体征不符合心包积液
A．奇脉
B．心脏向左右扩大
C．心尖冲动弥散
D．心音遥远
E．肝大，有压痛
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A.心浊音界向两侧增大
B.心尖搏动减弱或消失
C.心音增强
D.奇脉
E.可出现心包积液征(Ewart征)
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第2题
患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）
A．心包炎必然有心包积液
B．心包炎是心包壁层及脏层的炎症
C．急性心包炎多为原发性
D．心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
E．积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
F．心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
第7题
男性，75岁，咳嗽，血丝痰，乏力，低热两个月入院。两个月来体重下降约10kg．血压130／90mmHg，心率110次／分，心音遥远。经超声心动图MRI等检查诊断为肿瘤性心包积液（肺癌转移)多次抽出血性心包积液，细胞学检查可找到腺癌细胞。昨天心包穿刺抽液后约3h，患者出现端坐呼吸，发绀，血压：90／60mmHg，心率130次／分，律齐。颈静脉明显怒张，肝颈征阳性，奇脉（）
A.交替脉
B.奇脉
C.心包叩击音
D.心包压塞
E.水冲脉
第8题
男，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（）,女，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（）,男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是（）
A．Ewart征
B．心包摩擦音
C．心音低钝
D．奇脉
E．心包叩击音
第9题
患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液（）
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.Ewart征
D.收缩压降低，而舒张压变化不大
E.胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音
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