题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次/日，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。 1初步诊断是什么？ 2该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断？ 3IBS的诊断标准是什么？

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第1题

患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。该患者腹泻性质为（）（提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。）

A.分泌功能亢进为主的腹泻

B.消化功能障碍为主的腹泻

C.吸收功能障碍为主的腹泻

D.运动功能障碍为主的腹泻

E.混合性原因的腹泻

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第2题

女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大（）

A.便常规及潜血

B.钡灌肠

C.结肠镜

D.直肠镜

E.便培养

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第3题

女性，35岁，大便5～6次／日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（）,女性，40岁，大便5～6次／日2年，为黏液稀便，无血便，多于晨起或饭后发作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好（）,男性，40岁，大便5～6次／日半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛（）,男性，60岁，大便5～6次／日半年，稀便有时带血，伴消瘦（）

A．结肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．肠易激综合征

D．习惯性便秘

E．肠结核

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第4题

女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦根据上述症状，首先考虑该患者诊断为（）

A.慢性肠炎

B.肠易激综合征

C.克罗恩病

D.肠道菌群失调

E.溃疡性结肠炎

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第5题

溃疡性结肠炎的表述正确的是（）

A．表现有腹痛，腹泻，里急后重

B．典型的表现为黏液脓血便

C．疼痛部位一般在右下腹或下腹部

D．腹痛表现为疼痛-便意-便后缓解

E．最重要的诊断手段是结肠镜

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第6题

患者，女，35岁，反复稀便5年余，伴腹痛，有疼痛－便意－便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。肠镜未见异常。初步诊断为（）

A.肠道功能紊乱

B.溃疡性结肠炎（轻度）

C.Crohn病

D.肠结核

E.结肠癌

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第7题

霍乱典型表现为（）,急性菌痢典型表现为（）

A．发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

B．发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

C．腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛

D．发热，腹痛，腹泻，水样大便

E．低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

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第8题

以下关于腹泻的陈述正确的是（）

A.小肠疾病引起的腹泻常伴有上腹部疼痛，便后疼痛常可缓解

B.结肠病变引起的腹泻可伴有下腹部疼痛，便后疼痛常可缓解

C.急性腹泻常不伴有腹痛

D.腹泻伴发热常提示病变以直肠结肠为主，如痢疾、直肠炎等

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第9题

患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是（）

A.疼痛剧烈

B.多种药物治疗，效果不满意

C.患者生活质量差，伴发抑郁

D.出现夜间疼痛

E.症状与情绪有关

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